お問い合わせ内容　
体験予約見学予約（保護者の方のみ）その他
※できるだけ安心して過ごしてもらえるよう、一度保護者の方のみでご見学いただくことをお勧めしております。

お名前（お子さま）

ふりがな

性別
男女無回答

学年

お名前（保護者の方）

ふりがな

メールアドレス

お電話番号

ご検討されているコース
フリースクールコース個別サポートコースコミュニケーションコースそらの木クラブそらの木寺子屋ゲームサークル未定

現在のお子さまの状況についてご記入ください。
　　　　　　　　　　

希望されていることについてご記入ください。
（例：家族以外の人と関われるようになってほしい／できることが増えて自信をつけてほしい　等）

Δ